Παρασκευή, Νοέμβριος 29, 2024
Follow Us
Σάββατο, 22 Αυγούστου 2015 21:39

Πότε είναι ανησυχητικό το πρήξιμο των ποδιών και οι κιρσοί

Το πρήξιμο των ποδιών, που στην ιατρική διάλεκτο λέγεται οίδημα, σε συνδυασμό ή όχι με την παρουσία φλεβικών κιρσών αναμφισβήτητα ανησυχεί τον ασθενή. 
Ομως, το συχνότερο πρήξιμο οφείλεται σε διαταραχές της λειτουργίας των φλεβών ή σε λήψη φαρμάκων κυρίως αντιυπερτασικών (ανταγωνιστές του ασβεστίου) που έχουν ως παρενέργειά τους ένα αθώο πρήξιμο των ποδιών.

Οταν το πρήξιμο οφείλεται στην κακή λειτουργία των φλεβών είτε λόγω ανεπάρκειας των βαλβίδων που βρίσκονται στο εσωτερικό τους ή λόγω εξωτερικής πίεσης που εξασκείται πάνω στις φλέβες (εγκυμοσύνη), τότε το πρήξιμο υποχωρεί. Υποχωρεί όταν τη νύχτα τα πόδια τοποθετηθούν πάνω σε μαξιλάρια σε υψηλότερο επίπεδο από το υπόλοιπο σώμα περί τις 40 μοίρες. 
Εάν το πρήξιμο δεν υποχωρεί, τότε απαιτείται διερεύνηση παθολογική του όλου θέματος με κλινικοεργαστηριακή εξέταση. Θα πρέπει να αποκλεισθεί οπωσδήποτε ύπαρξη όγκου στην κοιλιά ή καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
Η συνύπαρξη κιρσών των φλεβών με πρήξιμο στα πόδια δεν είναι σπάνια γιατί και οι κιρσοί των ποδιών είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας των βαλβίδων των φλεβών. Οι βαλβίδες των φλεβών όταν δυσλειτουργούν επιτρέπουν στο αίμα να παλινδρομεί δηλαδή να μην προωθείται προς την καρδιά, οπότε λιμνάζει μέσα στις φλέβες, με συνέπεια οι φλέβες να διατείνονται και να γίνονται έντονα ορατές κάτω από το δέρμα με οφιοειδή (σαν φίδια) πορεία και εμφάνιση.
Πολλές φορές το δέρμα παίρνει μπλε - καφέ χρώμα και σε ακραίες περιπτώσεις δημιουργούνται ακόμα και πληγές (έντονα έλκη) περί τους αστραγάλους λόγω της μακροχρόνιας στάσης του αίματος. 
Ομως - και ευτυχώς - οι επιφανειακοί κιρσοί του δέρματος δεν δημιουργούν σοβαρότερα προβλήματα, σε αντίθεση με τους λεγόμενους «εν τω βάθει», δηλαδή τους κιρσούς που δεν φαίνονται. 
Μέσα στους κιρσούς αυτούς μπορεί να δημιουργηθούν θρόμβοι που με την κυκλοφορία του αίματος είναι δυνατόν να φθάσουν στους πνεύμονες, να σφηνωθούν μέσα στους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, με αποτέλεσμα την εκδήλωση πνευμονικών εμβολών που οι σοβαρότερες μπορεί να είναι και θανατηφόρες.
Το απλό πρήξιμο στα πόδια χωρίς πόνο συνήθως είναι φλεβικό και αθώο. Εάν όμως υπάρξει πόνος, ο οποίος συνήθως οφείλεται σε φλεγμονή των φλεβών, δηλαδή θρομβοφλεβίτιδα, συνήθως αποτελεί το υπόστρωμα της δημιουργίας θρόμβου που μεταφράζεται σε πιθανή εκδήλωση πνευμονικής εμβολής.
Συμπερασματικά, ο πόνος όταν προστίθεται σε φλεβική ανεπάρκεια είναι αναμφισβήτητα παράγοντας ανησυχίας που χρειάζεται άμεση διερεύνηση.