O κ. Ελευθέριος Βιδαλάκης, Επιστημονικός συνεργάτης του Τμήματος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς του ΜetropolitanGeneralμε εξειδίκευση στην καρδιαγγειακή απεικόνιση εξηγεί τα οφέλη της συγκεκριμένης τεχνικής που βασίζεται στη μαγνητική καρδιάς και παρέχει πολλαπλές πληροφορίες με μια μόνο εξέταση.

Περιγραφή

Λαμβάνονται εικόνες της καρδιάς, σε πραγματικό χρόνο, κατά τη διάρκεια διάχυσης του ενδοφλέβιου σκιαγραφικού στο μυοκάρδιο, ενώ προηγουμένως έχει προηγηθεί φαρμακευτική κόπωση της καρδιάς με αγγειοδιασταλτικό παράγοντα έτσι ώστε να εντοπιστούν περιοχές μειωμένης αιμάτωση του μυοκαρδίου, δηλαδή περιοχές του μυοκαρδίου που εμφανίζουν ισχαιμία.

Γιατί Stress Perfusion CMR (πλεονεκτήματα)

- Η συγκεκριμένη εξέταση είναι σε θέση να υποκαταστήσει την ανάγκη για τεστ κοπώσεως, δυναμική υπερηχοκαρδιογραφία (stressEcho), σπινθηρογράφημα αιμάτωσης του μυοκαρδίου και σε πολλές περιπτώσεις ακόμη και την διαγνωστική στεφανιογραφία.

- σε σύγκριση με τα παραπάνω δεν εκθέτει τον ασθενή σε ιονίζουσα ακτινοβολία και δεν μεταβάλλεται η αξιοπιστία της εξέτασης ανάλογα με το φύλο ή τον σωματότυπο του ασθενούς (η εξέταση παραμένει αξιόπιστη και σε γυναίκες με μεγάλους μαστούς καθώς και σε ασθενείς με μεγάλη περιφέρεια μέσης).

Για τους παραπάνω λόγους η συγκεκριμένη εξέταση έχει κριθεί ως η καταλληλότερη εξέταση για έλεγχο στεφανιαίας νόσου σε νεαρούς ασθενείς και γυναίκες.

Στοιχεία και ενδείξεις από διεθνείς μελέτες

- CE-MARCstudy (752 ασθενείς): Το StressPerfusionCMRδιεξήχθη με ασφάλεια σε όλους τους συμμετέχοντες της έρευνας. Η μελέτη απέδειξε ότι η συγκεκριμένη τεχνική έχει μεγαλύτερη ευαισθησία και ειδικότητα (86,5/83,4%) από το σπινθηρογράφημα (66,5/83,6%) στην ανίχνευση σοβαρής στένωσης στεφανιαίου αγγείου.

- MR-INFORMstudy (918 ασθενείς): Το StressPerfusionCMRέχει την ίδια αποτελεσματικότητα με την τεχνική FFR(στεφανιογραφία) στο να ανιχνεύσει βλάβες στα στεφανιαία αγγεία που χρειάζονται επαναγγείωση (STENT). Έτσι μειώνει τον αριθμό των μη-απαραίτητων επεμβάσεων στους στεφανιαίους ασθενείς.

Συμπερασματικά, ο έλεγχος ισχαιμίας και βιωσιμότητας του μυοκαρδίου με μαγνητική καρδιάς (stressperfusionCMR) προσφέρει:

- Αξιοπιστία: Ισχυρότερη αξιοπιστία από σπινθηρογράφημα, stressechoκαι τεστ κοπώσεως. Ισοδύναμη με FFR-Στεφανιογραφία

- Ταχύτητα: 25 λεπτά διάρκεια

- Άνεση: Φαρμακευτική κόπωση

- Ασφάλεια: Καμία έκθεση του ασθενούς σε ακτινοβολία

- Διαφορική διάγνωση ισχαιμίας από μικροαγγειακή στηθάγχη, περικαρδίτιδα, εξωκαρδιακά αίτια προκάρδιου άλγους κ.ά

Σε 25 μόνο λεπτά εξέτασης προσφέρονται πολλαπλές πληροφορίες.